Larimer Advance Care Planning

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• Über die Vorausplanung der Pflege
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Im April 2023 wurde Extension die neue Heimat von Larimer Advance Care Planning. Der Gesundheitsbezirk des nördlichen Larimer County startete das Programm vor sieben Jahren, als Gemeindedaten eine niedrige Rate abgeschlossener Patientenverfügungen zeigten. Mit dem robusten Programm von Extension für gesundes Altern stimmte Larimer Advance Care Planning mit unseren Prioritäten überein und wird dem Gesundheitsbezirk die Möglichkeit geben, auf neue, aufkommende Bedürfnisse der Gemeinschaft einzugehen, wie es bereits bei der Vorausplanung der Pflege der Fall war.

MYTHOS: Eine vorausschauende Pflegeplanung ist nur für ältere oder unheilbar Kranke vorgesehen. 
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TATSACHE: Jeder, in jedem Alter, kann plötzlich krank oder schwer verletzt werden und muss Entscheidungen über mögliche medizinische Behandlungen treffen. In Colorado ist es besonders wichtig, Ihren Entscheidungsträger mit einer Medical Durable Power of Attorney zu benennen.

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MYTHOS: Über eine vorausschauende Betreuungsplanung zu sprechen, beunruhigt unsere Kinder und andere geliebte Menschen unnötigerweise. 
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TATSACHE: Das Gespräch über Versorgungswünsche entlastet die Angehörigen jetzt von Entscheidungslast(en) in Krisenzeiten und sichert die Durchsetzung Ihrer Wünsche. 

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MYTHOS: Ich benötige einen Anwalt, um meine Vorsorgeverfügungen zu vervollständigen. 
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TATSACHE: Unser Team kann Sie durch die erforderlichen Dokumente führen. Gegebenenfalls muss ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal Ihre HLW-Anweisung oder das MOST-Formular (Medical Orders for Scope of Treatment) unterzeichnen.

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MYTHOS: Wenn ich eine Patientenverfügung unterschreibe, kann ich mich nicht behandeln lassen. 
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TATSACHE: Das Äußern von Behandlungswünschen durch Patientenverfügungen kann sich auf eine beliebige/alle Behandlungen beziehen oder auf eine/alle Behandlungen verzichten. Die Wahl über wie viel/wenig Pflege oder Lebensqualität/Lebensquantität bleibt jedem selbst überlassen. Sie werden diese Entscheidungen immer treffen können, bis klar ist, dass Sie nicht in der Lage sind, Entscheidungen für sich selbst zu treffen.​

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MYTHOS: Ich bin ein Elternteil oder Ehepartner, daher habe ich automatisch die medizinische Befugnis, Entscheidungen für mein Kind oder meinen Ehepartner zu treffen. 
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TATSACHE: Die Auswahl eines Gesundheitsdienstleisters ist in Colorado wichtig. Eltern haben nicht automatisch die Macht, sobald ihre Kinder volljährig sind. Ehegatten dürfen nicht als Hauptentscheidungsträger für ihren Partner anerkannt werden, wenn es in der Familie zu Streitigkeiten über die medizinische Behandlung kommt. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt benennen, indem Sie zusammen mit Ihrem Vorsorgeplan eine dauerhafte ärztliche Vollmacht ausfüllen.  

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MYTHOS: Sobald ich meinen Plan erstellt habe, ist er endgültig und ich kann meine Dokumente nicht mehr ändern.
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TATSACHE: Sie können Ihren Plan jederzeit erneut aufrufen! Wir empfehlen Ihnen, Ihre Vorsorgeverfügungen zu überdenken und ggf. zu aktualisieren, wenn ein Todesfall in Ihrer Nähe, eine Verschlechterung Ihrer Gesundheit, eine Scheidung, ein Umzug oder die Diagnose einer schweren Erkrankung vorliegt. Wenn Sie das Glück haben, ein Jahrzehnt zu verbringen, ohne dass etwas davon passiert, ist es vielleicht eine gute Idee, Ihren Plan zu überdenken, um sicherzustellen, dass alles mit Ihren Werten, Wünschen und Vorlieben übereinstimmt. Welches Dokument das neueste Datum hat, hat Vorrang vor früheren Dokumenten.

Usted tiene el derecho a comunicar el tipo o nivel de atención médica que dessea recibir, hasta si no puede hablar por sí mismo.

El siguiente video y documentos le ayudarán a explicar sus deseos para el cuidado al final de la vida, identificar a un agente de atención médica para que hable por usted (si no puede hablar por sí mismo), y formalmente documentar sus präferencias de atención médica por medio de directivas anticipadas de atención.

 

 

Su Kit Para Iniciar La Conversación

Cómo Escoger/Ser Un Agente De Atención Médica

Su derecho a tomar Decisiones relativas a la atención médica

FAQs

1. Was ist Vorsorgeplanung?

   Vorausplanung für die Pflege trifft Entscheidungen über die Pflege, die Sie erhalten möchten, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, für sich selbst zu sprechen. Dies sind Ihre Entscheidungen, die Sie treffen müssen, unabhängig von der Wahl der Pflege. Diese Entscheidungen basieren auf Ihren persönlichen Werten, Überzeugungen und Vorlieben. Teil des Planungsprozesses ist es, Ihre Wünsche mit Ihrer Familie, Ihren Freunden und medizinischen Anbietern zu teilen.

   Die Vorsorgeplanung umfasst:

   • Persönliche Reflexion darüber, was Ihnen bei der Versorgung am Lebensende am wichtigsten ist, einschließlich:
     • Identifizierung kultureller, religiöser, spiritueller oder persönlicher Überzeugungen, die die Behandlungsentscheidungen beeinflussen könnten
     • Untersuchung der Ziele der medizinischen Versorgung im Falle einer unheilbaren Diagnose oder einer schweren, dauerhaften Hirnverletzung und eines schlechten kognitiven Ergebnisses (d. h. die Person wird wahrscheinlich nicht wieder die Fähigkeit erlangen, zu wissen, wer sie ist oder mit wem sie zusammen ist)
   • Wählen Sie Ihren Gesundheitsagenten, um Ihre Wünsche zu äußern und sich in Ihrem Namen im Gesundheitssystem zurechtzufinden, wenn Sie dazu nicht in der Lage sind.
   • Dokumentieren von Präferenzen durch schriftliche Patientenverfügungen
   • Entwicklung von Strategien, um Ihre Wünsche zu teilen mit:
     • Ihr Gesundheitsberater
     • Familie 
     • Freunde
     • medizinische Anbieter

   • Stellen Sie sicher, dass Ihre Wünsche erfüllt werden, indem Sie die Patientenverfügungen an geeignete Familienmitglieder, Freunde und medizinische Dienstleister weitergeben.

2. Warum sollte mir eine vorausschauende Pflegeplanung wichtig sein?

   
   Unfälle und plötzliche schwere Erkrankungen diskriminieren nicht und können Menschen jeden Alters treffen. In Colorado ist es besonders wichtig, dass jemand schriftlich als medizinischer Betreuer benannt wird. Ihre medizinische Dauervollmacht ist das Dokument, das es Ihrem Vertreter ermöglicht, Entscheidungen in Ihrem Namen zu treffen, wenn Sie dies nicht können. Jeden Tag kommen Menschen in die Notaufnahmen von Krankenhäusern, die nicht kommunizieren können. In diesen Situationen stellt eine Patientenverfügung sicher, dass Ihr Arzt Ihre Wünsche bezüglich der Art der gewünschten Behandlung sowie die Person kennt, die Sie auswählen, um medizinische Entscheidungen in Ihrem Namen zu treffen. Wir empfehlen, dass jeder volljährige Erwachsene einen abgeschlossenen Vorsorgeplan hat.

3. Was sind Vorausverfügungen?

   Patientenverfügungen dokumentieren Ihren Behandlungswunsch und kommen zum Einsatz, wenn Sie sich nicht selbst verständigen können. Zu den gängigsten Direktiven gehören:

   • Medizinische dauerhafte Vollmacht. Ein Dokument, das einen Vertreter des Gesundheitswesens dazu ernennt, medizinische Entscheidungen für Sie zu treffen, wenn Sie dazu nicht in der Lage sind
   • Patientenverfügung für chirurgische/ärztliche Behandlung (auch Patientenverfügung genannt). Diese Anweisung wird nur verwendet, wenn ein Arzt (oder Ärzte) festgestellt hat, dass der Patient einen unheilbaren Zustand hat oder sich in einem dauerhaften vegetativen Zustand befindet. Die Richtlinie dokumentiert Ihre Wünsche in Bezug auf lebenserhaltende Verfahren und künstliche Ernährung. 

4. Was sind die verschiedenen Formen in einem Vorsorgeplan?

   Art der erweiterten Direktive	Definition	Vorteile	Nachteile	Ihre Nachricht
   Medizintechnik Dauerhafte Vollmacht	Vom Patienten benannter Beauftragter, der Entscheidungen trifft, wenn der Patient vorübergehend oder dauerhaft nicht handlungsfähig ist. (Agent mit allgemeiner POA hat keine ärztliche Entscheidungsbefugnis)	Der Agent verfügt über ein breites Spektrum an Befugnissen, um auf die jeweilige Situation gemäß den Werten des Patienten zu reagieren.	Der Patient muss mit dem Agenten gemeinsame Werte haben. Nur für Gesundheitsentscheidungen. Der Patient kann den Agenten feuern - auch wenn er nicht entscheidungsfähig ist.	Der Agent hat Spielraum beim Treffen medizinischer Entscheidungen; anpassungsfähigste Art, Patientenwünsche auszudrücken. LW, CPR-Anweisung kann nicht außer Kraft gesetzt werden.
   Lebender Wille	Die Person weist den Abbruch lebenserhaltender Behandlungen an, wenn ihr die Fähigkeit fehlt und sie sich in einem unheilbaren oder anhaltenden vegetativen Zustand befindet	Muss eingehalten werden, es sei denn, ein MDPOA erhält die ausdrückliche Befugnis zum Außerkraftsetzen.	Nur wirksam, wenn der Patient kein DMC hat und sich im Endstadium oder PVS befindet, wie von zwei Ärzten festgestellt	Sehr eng, unflexibel.
   CPR-Richtlinie	Formular des US-Bundesstaates Colorado, das die Verweigerung der HLW im Falle einer Herz- oder Atemstörung der Person dokumentiert	Von allen EMS-Einrichtungen geehrt zu werden.	Weist nicht darauf hin, wie stark bei anderen Vorsorgemaßnahmen wie Dialyse, Transfusionen und Intubation nur bei Atemnot einzugreifen ist.	Einstellungen übergreifend bestellen; nur wirksam bei Herz-Lungen-Stillstand. (Die DNAR-Anordnung ist die Übersetzung davon während der Krankenhauseinweisung.)
   MOST-Formular (Ärztliche Verordnung zum Behandlungsumfang)	Vom Patienten (oder Vertreter) und dem Gesundheitsdienstleister unterzeichnete Anordnungen (keine Anweisungen) zur Bestimmung der Behandlungswünsche am Lebensende.	Bestellungen (einschließlich Kopien) müssen von allen Anbietern in allen Umgebungen in Colorado vollständig eingehalten werden.	Nur für Patienten mit chronischer, schwerer oder fortgeschrittener Erkrankung bestimmt.	Neue Form, breiterer Anwendungsbereich als CPR-Richtlinien. Wünsche nach vielfältigen Behandlungen können geäußert werden.
   Proxy-Entscheidungsträger für das Gesundheitswesen	Ersatz, wenn der Patient nicht entscheidungsfähig ist, aber keinen Vertreter benannt hat (MDPOA). Ausgewählt von "Interessenten" als Person, die am besten für die Wünsche/das beste Interesse des Patienten sprechen kann.	Erteilt die Zustimmung zu nicht notfallmäßigen Eingriffen oder Zurückhaltung, indem er den Patienten bei der Abgabe einer „informierten Zustimmung“ vertritt.	Familie und Freunde können anderer Meinung sein, was zu erheblichem Stress führt. Proxy kann künstliche Flüssigkeitszufuhr und Ernährung in den meisten Fällen nicht zurückhalten. Viele Anbieter sind sich des Prozesses zum Erhalten von Proxys in CO nicht bewusst.	Weniger Freiheit als Agent mit MDPOA, medizinische Entscheidungen zu treffen.
   Fünf Wünsche	Privat erstelltes, rechtlich anerkanntes Dokument, das vom Patienten ausgefertigt wird, um Präferenzen für die medizinische Behandlung sowie Wünsche vor und nach dem Tod auszudrücken.	Bietet die Möglichkeit, eine breite Palette von Todeswünschen auszudrücken.	Verfahrensbezogene medizinische Wünsche; In der aktuellen Situation oft nicht als Leitfaden für die klinische Versorgung geeignet.	Wünsche, die befolgt werden sollen, können durch MDPOA oder Proxys außer Kraft gesetzt werden.

    

5. Kann das Larimer Advance Care Planning Team mit finanzieller Vollmacht oder Testament helfen?

   NEIN. Das Larimer ACP-Team kann nur Personen mit ärztlichen Anweisungen helfen. Wenn Sie nach Ressourcen suchen, die Ihnen bei rechtlichen Dokumenten wie Vollmachten, Testamenten oder Trusts helfen, wenden Sie sich bitte an uns Besuchen Sie unsere Ressourcenseite und schauen Sie unter dem Abschnitt "Rechtliches" nach. 

6. Was macht das Larimer Advance Care Planning Team?

   Das Larimer Advance Care Planning Team leitet Erwachsene bei der Entscheidung über ihre Wünsche für die Versorgung am Lebensende und bei der Dokumentation dieser Wünsche durch Patientenverfügungen. Wir wollen die Vorsorgeplanung zu einem Teil des Kontinuums der Gesundheitsversorgung für alle Erwachsenen machen. 

   Es ist an der Zeit, über das Sterben zu sprechen, es ist an der Zeit, darüber zu sprechen, wie wir am Ende unseres Lebens leben möchten, und es ist an der Zeit, darüber zu sprechen, welche Art von Fürsorge wir für uns selbst wollen und welche nicht. Gemeinsam können wir diese schwierigen Gespräche erleichtern. Wir können darauf hinarbeiten, dass unsere eigenen Wünsche und die unserer Lieben zum Ausdruck gebracht und respektiert werden. Wenn Sie bereit sind, Ihre Gespräche zu beginnen und Ihre Wünsche für die Versorgung am Lebensende kundzutun, lassen Sie sich von uns durch den Prozess der vorausschauenden Pflegeplanung führen. Die Dienstleistungen des Larimer Advance Care Planning-Teams werden kostenlos zur Verfügung gestellt

   Das Larimer Advance Care Planning-Team: 

   • Führt Einzelpersonen durch den Prozess der Vorausplanung der Versorgung
   • Stellt sicher, dass Patientenverfügungen mit der entsprechenden Familie, Freunden und Gesundheitsdienstleistern geteilt werden
   • Fördert die Vorausplanung der Versorgung durch Community-Präsentationen
   • Dient als Ressource für Organisationen, an die sie Personen verweisen können, um weitere Hilfe bei der Vorausplanung der Pflege zu erhalten
   • Koordiniert sich mit anderen bestehenden Vorsorgeplanungsbemühungen in Larimer County