Tuberkulose für Gesundheitsdienstleister

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Identifizieren von Patienten, die einen TB-Test benötigen

Gesundheitsdienstleister sollten Patienten, die bestimmte Risikokriterien erfüllen, ermutigen, „ihren TB-Status zu kennen“ und jeden testen, der möglicherweise einem TB-Risiko ausgesetzt ist.

Zu denjenigen, die ein höheres Risiko für TB haben, gehören:

• Menschen, die Zeit mit jemandem verbracht haben, der an Tuberkulose erkrankt ist
• Menschen aus einem Land, in dem TB-Erkrankungen weit verbreitet sind (die meisten Länder in Lateinamerika, der Karibik, Afrika, Asien, Osteuropa und Russland)
• Personen, die in Risikobereichen leben oder arbeiten (z. B. Justizvollzugsanstalten, Langzeitpflegeeinrichtungen oder Pflegeheime und Obdachlosenunterkünfte)
• Beschäftigte im Gesundheitswesen, die Patienten betreuen, die einem erhöhten Risiko für eine TB-Erkrankung ausgesetzt sind
• Säuglinge, Kinder und Jugendliche, die Erwachsenen ausgesetzt sind, die einem erhöhten Risiko für eine latente TB-Infektion oder TB-Erkrankung ausgesetzt sind

Viele Menschen mit einer latenten TB-Infektion entwickeln nie eine TB-Erkrankung. Einige Menschen mit einer latenten TB-Infektion entwickeln jedoch eher eine TB-Erkrankung als andere. Zu den Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung einer TB-Erkrankung gehören:

• Menschen mit HIV-Infektion
• Menschen mit einer TB-Infektion, die in den letzten 2 Jahren begonnen hat
• Babys und Kleinkinder
• Menschen, die Substanzen injizieren
• Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen, die das Immunsystem schwächen
• Menschen, die älter sind
• Menschen, die in der Vergangenheit wegen TB überhaupt nicht oder nicht richtig behandelt wurden

TB-Tests sind im Allgemeinen nicht erforderlich für diejenigen, die ein geringes Risiko für eine TB-Infektion haben. 

TB-Screening-Ressourcen

• Risikobewertung für Colorado Tuberkulose

Meldung einer vermuteten oder bestätigten TB-Erkrankung

Gesundheitsdienstleister sind verpflichtet, bekannte oder vermutete Fälle von aktiver Tuberkulose innerhalb eines Werktages ihrem örtlichen Gesundheitsamt zu melden. Vor Beginn einer empirischen Behandlung einer TB-Erkrankung muss das örtliche Gesundheitsamt benachrichtigt werden. Eine Liste der meldepflichtigen Krankheiten und Zustände in Colorado finden Sie unter Klicke hier. 

Nach Kontaktaufnahme bietet das TB-Programm von Larimer County Anleitung und Unterstützung bei der Diagnose von TB-Erkrankungen. Fälle von aktiver oder vermuteter aktiver TB-Erkrankung, die sich derzeit nicht im Krankenhaus befinden, sind gesetzlich verpflichtet, eine Behandlung durch das Gesundheitsamt über direkt beobachtete Therapie (DOT) zu erhalten.

Wir können Gesundheitsdienstleister unterstützen bei:

• Erkennung und Behandlung von TB-Erkrankungen
  • Untersuchung von Verdachtsfällen und/oder bestätigten Fällen einer TB-Erkrankung
  • Ressourcennavigation für die Sammlung und Untersuchung von Sputum, einschließlich der Nutzung von Mikrolabors in Krankenhäusern oder der Labordienste des Colorado Department of Public Health and Environment (CDPHE). Molekulare Schnelltests auf DNA-Basis (PCR oder NAAT) zur Identifizierung von Mycobacterium tuberculosis und zur Bewertung der Arzneimittelresistenz sollten für alle Testproben zusätzlich zu den herkömmlichen Bestellungen von Tuberkulose-Abstrichen und -Kulturen bestellt werden.
  • Ressourcennavigation für Thorax-Röntgenaufnahmen, insbesondere für Patienten, die bestimmte Kriterien erfüllen
  • Koordination für die Überprüfung von Filmen, klinischen und Laborberichten durch den medizinischen Berater mit CDPHE
  • Fallmanagement von TB-Fällen unter Aufsicht von CDPHE
  • Verwaltung der Isolationsanforderungen für den Patienten
  • Behandlung für Personen mit aktiv TB-Erkrankung mit direkter Beobachtungstherapie (DOT)
• Durchführung von Kontaktermittlungen
  • Führen Sie Kontaktuntersuchungen durch, um enge Kontakte eines TB-Falls zu identifizieren
  • Untersuchen und behandeln Sie Kontaktpersonen, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung einer TB-Erkrankung besteht, und Personen mit latenter TB-Infektion. Medikamente können nicht versicherten oder unterversicherten Personen zur Verfügung gestellt werden.
• TB-Screening für bestimmte Einwanderer und Flüchtlinge („Klasse A oder B TB“)
  • Flüchtlinge, Asylanten und bestimmte Einwanderer werden auf Tuberkulose untersucht, bevor sie ihr Herkunftsland verlassen. Diejenigen, bei denen festgestellt wurde, dass sie bei der Ankunft in den USA ein zusätzliches Screening benötigen, werden vom staatlichen TB-Programm identifiziert und zur Nachsorge an das örtliche öffentliche Gesundheitswesen überwiesen. Das örtliche Gesundheitsamt wird mit diesen Personen Kontakt aufnehmen und bei Bedarf umfassende Untersuchungen und Behandlungen durchführen.
• Gezielte TB-Tests und Behandlung von TB-Infektionen
  • Beratung mit regionalen Gesundheitsdienstleistern, Gesundheitseinrichtungen, Arbeitsmedizinern, Spezialisten für Infektionsprävention, Gesundheitsdienstleistern für Studenten, Justizvollzugsanstalten und Unterkünften mit dem Ziel, Personen mit einem Risiko für eine TB-Infektion zu identifizieren und zu untersuchen.
  • Koordination mit kommunalen Anbietern durch Angebot von Behandlungsempfehlungen für alle, bei denen eine TB-Infektion festgestellt wurde.
  • Unterstützung von Gesundheitsdienstleistern und Gesundheitseinrichtungen bei der Entwicklung und Pflege von Protokollen zur Kontrolle von Tuberkulose-Infektionen für ihre Mitarbeiter im Gesundheitswesen

Sehen Sie sich die Präsentation „Neue Tricks für eine alte Krankheit“ für Anbieter an

Zusätzliche Informationen von der CDC

• TB-Diagnose und -Test
• Gesundheitsdienstleister und TB-Programmmaterialien nach Thema