Plan zur Gesundheitsverbesserung der Gemeinde Larimer County 2024-2029

Ich freue mich, den Larimer County Community Health Improvement Plan (CHIP) 2024-2029 vorzustellen. Um dieses CHIP zu entwickeln, sammelten und teilten Gemeindepartner, Interessengruppen und Behörden Daten, identifizierten und priorisierten wichtige Bedürfnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit und einigten sich auf Möglichkeiten zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens unserer Bewohner.

Der Plan beschreibt die Arbeit, die wir gemeinsam mit unseren Partnern leisten werden, um die Gesundheit dieses Landkreises, den wir unser Zuhause nennen, zu verbessern. Der CHIP wurde mit der Absicht entwickelt, bestehende Partnerschaften zu stärken und neue Kooperationen mit Interessengruppen zu fördern, die die gleiche gemeinsame Vision für einen gesünderen Larimer County teilen. Wir verstehen, dass diese Probleme nicht über Nacht von einem Unternehmen allein gelöst werden können. Der CHIP ist ein lebendiges Dokument, das die Gemeinschaft in den Bereichen mobilisieren soll, in denen wir den größten Einfluss auf die Verbesserung der Gesundheit unserer Gemeinschaft haben können.

Im Rahmen dieser Arbeit ist gesundheitliche Chancengleichheit immer ein übergeordnetes Ziel, und dieser Plan wird als Fahrplan für die Verbesserung der Gesundheit aller unserer Bewohner in jeder unserer Gemeinden dienen. Gemeinsam können wir Barrieren beseitigen und diese Veränderungen Wirklichkeit werden lassen.

In diesem Dokument erfahren Sie, wie der Planungsprozess ablief und finden wichtige Handlungsempfehlungen und Partnerschaften. Möglicherweise können Sie auch Möglichkeiten identifizieren, wie Sie und/oder Ihre Organisation sich an den Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheit aller, die in Larimer County leben, lernen, arbeiten und spielen, beteiligen und daran zusammenarbeiten könnten. Während wir uns der Umsetzung dieses Plans nähern, sind wir uns darüber im Klaren, dass Veränderungen dieser Größenordnung im Laufe der Zeit konzertierte Anstrengungen erfordern und dass Ihre Geschichte unsere Geschichte aufbaut. Gemeinsam werden wir danach streben, die Gesundheit und das Wohlbefinden aller Einzelpersonen und Familien in unseren Gemeinden zu verbessern, und wir werden daran arbeiten, gerechte Gesundheitsergebnisse für eine lebendigere und widerstandsfähigere Gemeinde im Larimer County zu erzielen.

Mit freundlichen Grüßen 

Tom Gonzales, MPH

Mit dem unten detaillierter beschriebenen Prozess hat unsere Community die folgenden Prioritäten für den CHIP-Zyklus 2024 identifiziert.

Soziales Umfeld und Gemeinschaft

• • Erhöhen Sie den Zugang zu gemeinschaftsbildenden Räumen und deren Nutzung, wobei der Schwerpunkt auf Gerechtigkeit liegt.

Gemeinschaftsräume sind Orte, an denen sich unsere Gemeinschaft trifft und interagiert, wie zum Beispiel Parks, Gemeindezentren und Cafés, um nur einige zu nennen. Sie helfen unserer Gemeinschaft, soziale Verbindungen aufzubauen und Isolation und Einsamkeit zu reduzieren.

Psychische Gesundheit

• • Erhöhen Sie die soziale Unterstützung und Verbindung für ältere Erwachsene, Jugendliche, Familien, farbige Gemeinschaften, LGBTQIA, Veteranen und Menschen mit Behinderungen, wobei der Schwerpunkt auf Gerechtigkeit liegt.

Soziale Unterstützung kann eine Schulter zum Anlehnen sein, ein einfühlsames Ohr, eine Mitfahrgelegenheit, wenn Sie sie brauchen, oder jemand, der Sie über eine Ressource informiert, die Sie nutzen könnten. Einige Einzelpersonen und Gemeinschaften haben aufgrund von Hindernissen, auf die sie stoßen, weniger Zugang zu sozialer Unterstützung und Kontakten als andere. Ein Hindernis könnten mangelnde Transportmöglichkeiten oder Diskriminierung in manchen Gegenden sein. Eine zunehmende soziale Unterstützung kann dazu beitragen, dass Einzelpersonen ein gesünderes Leben mit weniger Stress führen, insbesondere wenn sie möglicherweise andere Ressourcenbeschränkungen haben, beispielsweise ein festes Einkommen.

Das Gesundheits- und Umweltministerium des Larimer County nutzte eine angepasste Version des Colorado Health Assessment and Planning Process. Die Gemeinschaft konzentrierte sich in allen Schritten des Prozesses auf Gerechtigkeit und gemeinschaftliches Engagement und identifizierte neun Schlüsselthemen. Aus diesen 9 Themen gingen zwei vorrangige Bereiche hervor: psychische Gesundheit sowie soziales Umfeld und Gemeinschaft. Mit umfangreichen Beiträgen von Organisationspartnern, wichtigen Führungskräften und Gemeindemitgliedern hat LCDHE die Prioritäten in zwei Prioritätserklärungen weiter konkretisiert, die mit der Kapazitätsbewertung und der Rolle einer örtlichen Gesundheitsbehörde übereinstimmen. Diese Prioritätserklärungen spiegeln die spezifischen Bereiche der psychischen Gesundheit und des sozialen Umfelds sowie der Gemeinschaft wider, in denen der CHIP-Prozess gezielte Fortschritte erzielen will.

Um die ausgewählten Prioritätserklärungen zu identifizieren, die Umsetzung zu planen und Bewertungsrahmen festzulegen, konzentrierte sich LCDHE auf folgende Bemühungen:

• Gesundheitsbewertung der Gemeinde: Zusammenführung qualitativer und quantitativer Daten, um eine Geschichte der Gesundheit und des Wohlbefindens im Larimer County zu erzählen. (Anhang B)
• Kapazitätsbewertung: Befragung von Community-Partnern, um aktuelle Bemühungen, organisatorische Prioritäten und Kapazitäten für Partnerschaften im Rahmen neuer Initiativen zu verstehen. (Anhang C)
• Priorisierung von Problemen: Ermittlung der beiden Hauptprioritäten für den Community Health Improvement Plan 2024 unter Nutzung von Daten und Beiträgen von Community-Mitgliedern, Organisationspartnern und wichtigen Führungskräften (Anhang D)
• Planen, strategisieren und bewerten: Gemeinsam mit Community-Partnern Aktionspläne erstellen, um zu bestimmen, wie wir auf die Umsetzung unserer Prioritätenaussagen hinarbeiten können, und gleichzeitig Metriken identifizieren, die den Fortschritt messen und potenzielle Erfolge kommunizieren können.

Nach Reflexion und Bewertung der vorherigen CHIP-Prozesse wollte LCDHE sicherstellen, dass die Prioritätserklärungen sowohl handlungsorientiert als auch erreichbar waren. Aus diesem Grund entwickelte das CHIP-Team drei Kernstrategien für die Umsetzung des CHIP 2024–2029. Diese Strategien basieren auf einem kontinuierlichen Zyklus der Community-Verbesserung, der die Community-Bedürfnisse und die Partnerkapazitäten ständig neu bewertet. Die drei Strategien sind:

• Verbessern Sie den Zugang zu Daten und Auswertungen
• Strategisch ausrichten
• Integrieren Sie Gesundheitsprioritäten in die Politikgestaltung

Darüber hinaus erkannten die Community-Partner die Notwendigkeit kurzfristiger, umsetzbarer und messbarer Projekte innerhalb des CHIP, um den Erfolg und die Rendite der investierten Zeit und Ressourcen zu bewerten. Für CHIP 2024–2029 werden sechs- bis zwölfmonatige Gemeinschaftsprojekte priorisiert, die sich auf die Steigerung von Wirkung und Reichweite konzentrieren. Dieser iterative Prozess der Einberufung, Strategiefindung, Umsetzung und Nachhaltigkeit wird über den gesamten Fünfjahreszyklus hinweg kontinuierlich sein und sichtbarere Fortschritte bei der Arbeit ermöglichen. Die Förderung der Gerechtigkeit und die Priorisierung von Veränderungen, die die Ursachen der gesundheitlichen Chancengleichheit angehen, sind von zentraler Bedeutung für diese Arbeit. Seit Anfang 5 ruft LCDHE Community-Partner zusammen, um an diesen Strategien zu arbeiten und erste Projekte zu identifizieren, und fungiert dabei als Verbündete neben Community-Organisationen und Gruppen, die dies leiten arbeiten. Weitere Informationen zu diesen Strategien finden Sie in den folgenden Abschnitten dieses Dokuments.

LCDHE hat mit Community-Partnern zusammengearbeitet, um Ziele für 2024 zu erstellen. Zukünftige Ziele werden auf der Grundlage der Community-Bedürfnisse und der Organisations-/Partnerkapazitäten festgelegt. Nachfolgend finden Sie die Ziele für 2024 sowie mögliche Ziele für 2025–2029. LCDHE wird mit Partnern zusammenarbeiten, um Metriken für jedes Ziel zu erstellen. Aktualisierungen hierzu finden Sie auf dieser Website. 

Schaffen Sie Ressourcen für den Datenzugriff, Evaluierungsexpertise und die Deduplizierung von Bewertungen und Umfragen

Verbessern Sie den Zugang zu Daten und Auswertungen

Diese Strategie wurde entwickelt, um vorhandene Ressourcen optimal zu nutzen, um Projekte zu informieren und zu entwickeln, die die Verbundenheit mit der Gemeinschaft unterstützen, Isolation und Einsamkeit verringern und den gleichberechtigten Zugang zu sozialer Unterstützung verbessern. Die Bewertung der aktuellen Bedingungen und die Identifizierung von Ungleichheiten bleiben für die Initiierung erfolgreicher Projekte unerlässlich, aber Doppelarbeit und übermäßige Befragung historisch marginalisierter Bevölkerungsgruppen können die Wirksamkeit von Projekten verringern, Zeitpläne unnötig verlängern und Ressourcen belasten. Durch die bereichs- und disziplinübergreifende Zusammenarbeit zur gemeinsamen Nutzung bestehender Datenressourcen und Berichte können wir die Wirkung maximieren und aktuelle und zukünftige Projekte zur Unterstützung von Gemeinschaften informieren.

Warum ist das wichtig?

Bei der CHA-Prozess- und Kapazitätsbewertung wurden Datenherausforderungen als Hindernis für zusätzliche Mittel und Zuschüsse sowie für die weitere Programmentwicklung identifiziert. Zu den Datenanforderungen gehörten zeitaufwändige Bewertungen, Schwierigkeiten bei der Formulierung von Bewertungen für die Berichterstattung über Zuschüsse und mangelnde Kenntnis der Programme und Prioritäten anderer Organisationen. Durch die Erleichterung und Unterstützung einer Datenbewusstseins- und Deduplizierungsstrategie werden die Belastungen für Organisationen verringert und die Wirkung bestehender Programme erhöht. Der Austausch von Daten, die derzeit innerhalb von Organisationen oder Fachgebieten isoliert sind, wird darüber hinaus zu einer strategischeren, bereichsübergreifenden Zusammenarbeit führen.

2024 Projekte:

• Erstellen Sie ein zugängliches Community-Repository mit vorhandenen Datenressourcen und Berichten, um das Bewusstsein für die aktuellen Bedingungen zu schärfen, den bereichsübergreifenden Austausch von Wissen und Erkenntnissen zu fördern, Doppelarbeit zu vermeiden und die Belastung historisch benachteiligter Gemeinschaften durch Erhebungen zu verringern.
• Eine fokussierte Datenkooperation, zu der Behavioral Health Services, Veterans Affairs (VA), Strafverfolgungsbehörden, das Coroner's Office des Larimer County, das Ministerium für Gesundheit und Umwelt des Larimer County und die Alliance for Suicide Prevention of Larimer County gehören, untersucht Selbstmordtote bei Veteranen Gemeinschaft und geben Empfehlungen zur Unterstützung von Veteranen und zur Reduzierung von Selbstmordtoten in der Zukunft.

2025 – 2029 Mögliche Projekte:

• Bilden Sie eine Koalition eingebetteter Community-Datenexperten, die bereit und in der Lage sind, Ressourcen, Ideen und Fachwissen mit Organisationen zu teilen, denen in ihrem eigenen System möglicherweise diese vollständige Ressourcenausstattung fehlt. Das Fachwissen kann quantitative Daten, qualitative Daten und gemeinschaftsbezogene Forschung umfassen.

Strategisch ausrichten

Erhöhen Sie die Wirksamkeit und Effizienz bestehender Bemühungen, indem Sie Doppelarbeit reduzieren und Möglichkeiten zur Zusammenarbeit identifizieren.

Diese Strategie wurde entwickelt, weil die Bewertung der kommunalen Kapazitäten ergab, dass bereits mehrere sich überschneidende Koalitionen und Initiativen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit und dem sozialen Umfeld existierten. An diesen Gemeinschaftsinitiativen sind viele Gemeindemitglieder und auch Führungskräfte aus verschiedenen Bereichen wie Regierung, gemeinnützigen Organisationen, öffentlichem Gesundheitswesen, Gesundheitswesen, Bildung und Wirtschaft beteiligt. Allerdings gab es bis zu diesem Zeitpunkt keine wirksamen Bemühungen, die „laufenden“ Aktivitäten, Kommunikationen und Pläne verschiedener Koalitionen zu zentralisieren.

Warum ist das wichtig?

Führungskräfte und Community-Mitglieder sind sich einig, dass es notwendig ist, die bestehende Arbeit im Rahmen dieser Prioritäten besser zu bewerten und zu verbreiten und dadurch eine stärkere strategische Ausrichtung und eine verfeinerte Ressourcenzuweisung zu fördern. Ende 2023 und Anfang 2024 arbeiteten die Mitarbeiter von LCDHE mit mehreren Moderatoren von NOCO Works, Communities of Excellence, The Community Foundation und The United Way zusammen, die jeweils gemeinschaftsweite Initiativen leiten, die sich mit gemeinschaftlichen Verbesserungszielen, strategischen Prioritäten und Maßnahmen befassen . Diese Gruppe hat an einem kollektiven Modell gearbeitet, um CHIP-Prioritätserklärungen durch die Koordinierung groß angelegter Initiativen in der Gemeinde umzusetzen. Die CHIP-Mitarbeiter von LCDHE arbeiten auch mit der Caring and Sharing Coalition zusammen, die sich aus Mitarbeitern vor Ort gemeinnütziger und gemeindebasierter Organisationen zusammensetzt, die Gemeinschaftsressourcen, Programme und Dienste für bedürftige Bewohner teilen. LCDHE und diese Partner werden daran arbeiten, zusätzliche Mitarbeiter zu identifizieren und Gespräche und Strategiesitzungen zu ermöglichen, um Prozesse aufzubauen, die eine bessere Abstimmung der gemeinschaftsweiten Bemühungen gewährleisten. Diese Ausrichtung wird das Bewusstsein und die Identifizierung von Ressourcen und damit die kollektive Wirkung erhöhen.

2024 Projekte:

• Implementieren Sie eine „Super-Convener“-Strategie, bei der sich 4–5 Mitglieder gemeinschaftsweiter Initiativen Zeit nehmen, um sich zu treffen und mit den anderen Gruppen und der Gemeinschaft zu kommunizieren. Diese Gruppe wird als Informations- und Datensammler dienen, eine Ökokartierung von Projekten durchführen und den gemeinsamen Fortschritt jeder Initiative teilen, um Effizienz und eine klare Demonstration der Ergebnisse während des CHIP-Zyklus 2024–2029 sicherzustellen.
• Erleichtern und unterstützen Sie die Neubelebung der Caring and Sharing Coalition, um den Informationsaustausch zu verbessern, das Bewusstsein der Partner für ergänzende Programme zu verbessern und die Entwicklung neuartiger Projekte im Zusammenhang mit den CHIP-Prioritätserklärungen 2024 zu katalysieren.

2025 – 2029 Mögliche Projekte:

• Bilden Sie kleine Gruppen, die mit spezifischen Gemeinschaften mit gemeinsamen Interessen und Zielen zusammenarbeiten (z. B. Veteranen mit unterschiedlichen Militärerfahrungen; Menschen mit unterschiedlichen Behinderungen).
• Treffen Sie Kernherausforderungs-/Chancengruppen innerhalb mehrerer Interessengemeinschaften (z. B. Abbau von Hindernissen für soziale Zusammenkünfte, Bereitstellung von Alternativen zu entfremdenden Systemen wie der Autoabhängigkeit, Förderung persönlicher Möglichkeiten, um die Smartphone-Zeit zu ersetzen).
• Ermöglichen Sie eine Ressource zur Identifizierung von Zuschüssen und zur beruflichen Weiterentwicklung für Organisationen, die für Prioritätenerklärungen relevant sind und über begrenzte interne Kapazitäten für die Suche nach Zuschüssen verfügen.

Integrieren Sie Gesundheitsprioritäten in die Politikgestaltung

Fördern Sie das Verständnis für die politische Rolle bei der Gesundheit der Gemeinschaft und berücksichtigen Sie gemeinsam Gesundheitsprioritäten als Teil der Politikgestaltung in mehreren Sektoren.

Diese Strategie zielt darauf ab, einen kollaborativen Ansatz innerhalb des Larimer County zu ermöglichen, um Gesundheitsaspekte, insbesondere im Hinblick auf psychische Gesundheit und soziale Unterstützung, in die Politikgestaltung sowohl auf lokaler als auch auf staatlicher Ebene zu integrieren. LCDHE ist sich bewusst, dass keine einzelne Behörde ein allgegenwärtiges Gemeinschaftsproblem im Alleingang angehen kann, weshalb ein sektorübergreifender Ansatz für die Politikgestaltung erforderlich ist. Der Aufbau von Kapazitäten in der Gemeinschaft, um sicherzustellen, dass Gesundheits- und Gerechtigkeitsaspekte gleich zu Beginn in die politischen Diskussionen einbezogen werden, bedeutet, dass Richtlinien so gestaltet werden können, dass sie vorgelagerte Gesundheitsziele der Bevölkerung unterstützen. Dieser Prozess wird auch als Health in All Policies (HiAP) bezeichnet.

Warum ist das wichtig?

HiAP ist ein evidenzbasierter Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit, der politische und programmatische Änderungen fördert, indem er die Beziehungen zwischen Kooperationsgruppen und Agenturen verbessert und die gewünschten Ergebnisse mehrerer Organisationen innerhalb des politischen Entscheidungsprozesses aufeinander abstimmt. LCDHE weiß, dass die Gesundheit durch Richtlinien in vielen verschiedenen Sektoren über die öffentliche Gesundheit und das Gesundheitswesen hinaus geprägt wird (z. B. Verkehr, Bildung, Beschäftigung), und Richtlinien in diesen Bereichen können gezielt so gestaltet werden, dass sie Gesundheit und gesundheitliche Chancengleichheit in unserer Gemeinschaft unterstützen.

Richtlinienänderungen in unserer Gemeinschaft können uns dabei helfen, einen größeren Einfluss auf die Gesundheitsergebnisse zu erzielen, indem wir die sozialen Determinanten der Gesundheit verbessern und gesunde Verhaltensweisen leichter zugänglich machen. Anstatt darauf zu warten, dass nachgelagerte Folgen auf individueller Ebene wie chronische Krankheiten in der Arztpraxis behandelt werden, können Richtlinien dazu beitragen, künftige Krankheitsfälle zu verhindern. Um die grundlegenden Ursachen für gesundheitliche Herausforderungen und Ungleichheiten in der Bevölkerung anzugehen, ist politische Arbeit erforderlich, die soziale Strukturen, Systeme und Institutionen umgestaltet.

Diese Arbeit braucht Zeit; Politische Initiativen waren nicht so alltäglich wie individuell zugeschnittene Interventionen wie Gesundheitserziehung. Aus diesem Grund konzentriert sich das ursprüngliche Ziel dieser Strategie auf die Aufklärung über und die Identifizierung von Möglichkeiten zur Einflussnahme auf die Politik. Bei Erfolg werden die am CHIP beteiligten Community-Partner ein besseres Verständnis von HiAP haben, wie es mit ihrer Arbeit zusammenhängt und an wen sie sich für technische Unterstützung wenden sollten.

Um den Fortschritt des Community Health Improvement Plan (CHIP) über einen Zeitraum von fünf Jahren zu bewerten, muss das CHIP-Team mehrere Merkmale der vorgeschlagenen Vorgehensweise untersuchen. Grundsätzlich zielt das CHIP darauf ab, die Gesundheitsbedingungen im gesamten Landkreis in großem Umfang zu verbessern. Daher werden wir Indikatoren überwachen, die sich auf Gesundheits- und Wohlbefindenstrends auf Bevölkerungsebene beziehen. Darüber hinaus müssen wir unsere eigenen Aktivitäten zur Verfolgung der CHIP-Ziele verfolgen und bewerten. Diese Bewertung umfasst eine Bewertung unseres Prozesses zur Einberufung und Durchführung von CHIP-Projekten sowie die Berücksichtigung aller Initiativen im gesamten Landkreis, die die CHIP-Ziele unterstützen. Abschließend müssen die Auswirkungen einzelner Projekte untersucht und für diese Projekte spezifische Evaluierungspläne entwickelt werden. Projektspezifische Kennzahlen stellen die effiziente Nutzung von Ressourcen und das Erreichen festgelegter Ziele sicher. Insgesamt lässt sich die Bewertung des CHIP-Fortschritts in vier Bereiche einteilen:

• Veränderungen und Trends der Bevölkerungszahl im Larimer County und seinen Gemeinden
• Erleichterung und zugehörige Prozessindikatoren basierend auf von LCDHE geleiteten Aktivitäten
• Aktivität und Projektinitiierung bei allen CHIP-Partnern im Zusammenhang mit den Prioritätserklärungen
• Projektspezifische Ergebnismetriken zur Bewertung einzelner Initiativen

Auf Kreisebene umfasst die Bewertung der Auswirkungen auf die psychische Gesundheit auf Bevölkerungsebene die Untersuchung von Schlüsselindikatoren für soziale Unterstützung und Gemeinschaftsbildung sowie nachgelagerte Gesundheitsbelastungen, die eng mit dem Vorhandensein oder Fehlen dieser Merkmale verbunden sind. Zu den Prozessmaßnahmen zur Messung der Wirksamkeit der Unterstützung durch Gesundheitsbehörden gehören:

• Bewertung des Engagements und der Bindung von Stakeholdern
• Erfolgreicher Aufbau von Kooperationspartnerschaften
• Entwicklung von Projekten mit kollaborativen CHIP-Gruppen, die greifbare, nachhaltige Ergebnisse mit nachweisbarem Nutzen für die Gemeinschaft liefern.

Das Healthy Larimer Committee ist eine von der Gemeinde geführte Gruppe, die es sich zum Ziel gesetzt hat, Einzelpersonen im gesamten Larimer County zu befähigen, ein integraler Bestandteil ihrer Umwelt zu werden. HLC-Mitglieder engagieren sich für die Förderung sozialer Verbundenheit und Inklusion, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf der Unterstützung von Bevölkerungsgruppen liegt, die Ausgrenzung und Marginalisierung erfahren. Durch die gemeinsame Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der sozialen Zugehörigkeit und dem Zugang zu gesundheitsbezogenen Ressourcen und Diensten strebt HLC danach, eine gerechtere und unterstützendere Gemeinschaft zu schaffen. Die Mitglieder werden von der gemeinsamen Leidenschaft angetrieben, auf die unterschiedlichen Bedürfnisse aller Menschen im Larimer County einzugehen und gleichzeitig die Stimmen ihrer jeweiligen Gemeinschaften auf der Grundlage ihrer einzigartigen Identitäten zu stärken. Ihre Vision für das Healthy Larimer Committee besteht darin, ein integratives Umfeld zu schaffen, in dem sich jeder wertgeschätzt und befähigt fühlt, sein Umfeld zu gestalten.

Für weitere Informationen oder um Ausschussmitglied zu werden, besuchen Sie die Gesunde Larimer-Seite.

• Das Healthy Larimer Committee prüft Projekte und Vorschläge von einer Vielzahl von Gemeinschafts- und Partneragenturen, um ihr Fachwissen in Bezug auf gesundheitliche Chancengleichheit und gelebte Erfahrung bereitzustellen. 
• Community-Partner, um eine Überprüfung anzufordern oder dem Healthy Larimer Committee vorzulegen, bitte Senden Sie dieses Formular.